Redox behandling på Orthocare Speciallægeklinik
Redox-behandling, også kendt som høj dosis C-vitamin (ascorbat) behandling til intravenøs brug, indebærer typisk administration af 50 g eller 75 g per behandling. Ved høje plasmakoncentrationer (omkring 20 mmol/l som svarer det til 3,5g/l ) fungerer C-vitamin som en pro-oxidant og danner brintoverilte (H₂O₂) specielt i cancerceller. Cancercellers reducerede evne til at producere enzymet katalase øger deres følsomhed over for brintoverilte, hvilket fører til produktion af frie radikaler i cancercellerne og dermed deres død. Sunde celler producerer katalase, som nedbryder brintoverilte til vand og ilt, hvilket beskytter dem. Derfor fungerer Redox-behandling som et naturligt kemoterapeutisk middel, der samtidig støtter de sunde celler.
Det er vigtigt at bemærke, at Redox-behandling kan øge effekten af kemoterapi og reducere dens bivirkninger. Behandlingen kan også potentielt forbedre effekten af stråleterapi.
Ved lave plasmakoncentrationer (op til 25 g) fungerer C-vitamin som en antioxidant og har derfor ingen kemoterapeutisk effekt.
Høj dosis C-vitamin behandling har en komplementær virkning på cancer. Det betyder, at Redox-behandling aldrig bør stå alene, men gives i kombination med andre former for cancerbehandlinger. De fleste af vores kræftpatienter vælger at modtage Redox-behandling sideløbende med strålebehandling og/eller kemoterapi. Vores kliniske erfaring viser, at de ofte gennemgår behandlingsforløbet med bedre resultater og færre bivirkninger. Dette er også blevet påvist i internationale studier.
En del af vores patienter kommer til klinikken i terminal fase af deres cancersygdom, for at få en støttende (palliativ) effekt. Studier har vist, at Redox-behandling øger livskvaliteten hos terminale kræftpatienter og har en smertelindrende effekt. Alligevel råder vi vores patienter og deres familier til at overveje patientens endelige behov i denne svære situation.
Patienternes sikkerhed er vores højeste prioritet. Det er vigtigt, at Redox-behandling udføres korrekt.
Vores speciallæge har 9 års erfaring i Redox-behandling af cancerpatienter.
Før behandlingen påbegyndes, foretager lægen en grundig vurdering af patienten. Hvis Redox-behandling findes relevant, tilpasses dosis afhængigt af vægten.
Behandlingen påbegyndes ikke, hvis patienten ikke er i stand til at gennemføre et ambulant forløb, eller hvis patienten er akut dårlig. I sådanne situationer sørger vi for, at patienten får tilstrækkelig hjælp på relevante afdelinger.
Redox-behandling har ingen plads som forebyggende cancerbehandling hos raske personer.
De fleste patienter tåler behandlingen godt og oplever kun milde bivirkninger som ubehag/svigen ved stikket/medicinindgift, let træthed, øget tørst eller kortvarig fornemmelse af temperaturstigning.
Disse bivirkninger er forbigående og kan ofte reguleres ved justering af droppets sammensætning, indløbshastighed, varmepuder og væskeindtag. Selv i meget høje doser tolereres C-vitamin godt af vores patienter, og de fleste får mere energi af det. Vi har aldrig set allergiske reaktioner.
En holistisk tilgang indebærer en helhedsorienteret behandling. Cancer er en multifaktoriel sygdom, og derfor kan Redox-behandling alene ikke bremse sygdommen. Vi lægger stor vægt på patientens intentioner, emotionelle status, livsstil mm. Derfor rådgiver vi vores patienter om livsstilsændringer, tilbyder relevante undersøgelser og tilskud. Et godt samarbejde mellem lægen og patienten er nøglen til patientens gode kompliance og dermed et bedre resultat.
Hver patient, der søger Redox-behandling, gennemgår en grundig undersøgelse ved en times lægekonsultation. Hvis behandlingen vurderes relevant, påbegyndes intensiv Redox-behandling 2-3 gange om ugen afhængig af patientens situation. Behandlingen gives intravenøst over 2 timer under opsyn af vores erfarne sygeplejersker. Dosen vurderes af lægen ved behandlingsstart og justeres løbende. Før hver behandling gennemgår lægen patientens ordinationsskema og tjekker doseringen.
Behandlingen foregår under trygge og afslappede forhold i en behagelig lænestol, hvor patienten kan læse en bog eller slappe af. Efter behandlingen kan patienten fortsætte sine daglige aktiviteter uden at tage særlige hensyn til den intensive behandling. Under behandlingsforløbet bliver patientens tilstand og sygdomsaktivitet løbende vurderet af lægen. Alle relevante vurderinger fra det offentlige sundhedsvæsen inddrages for at sikre det bedst mulige behandlingsforløb for vores patienter.
1. Chen Q, Espey MG, Sun AY, et al. Ascorbate in pharmacologic concentrations selectively generates ascorbate radical and hydrogen peroxide in extracellular fluid in vivo. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 May 22;104(21):8749-54.
2. Du J, Cullen JJ, Buettner GR. Ascorbic acid: chemistry, biology and the treatment of cancer. Biochim Biophys Acta. 2012 Dec;1826(2):443-57.
3. Klingelhoeffer C, Kämmerer U, Koospal M, et al. Natural resistance to ascorbic acid induced oxidative stress is mainly mediated by catalase activity in human cancer cells and catalase-silencing sensitizes to oxidative stress. BMC Complement Altern Med. 2012 May 2;12:61.
4. Doskey CM, Buranasudja V, Wagner BA, et al. Tumor cells have decreased ability to metabolize H₂O₂: Implications for pharmacological ascorbate in cancer therapy. Redox Biol. 2016 Dec;10:274-284.
5. Molavian HR, Goldman A, Phipps CJ, et al. Drug-induced reactive oxygen species (ROS) rely on cell membrane properties to exert anticancer effects. Sci Rep. 2016 Jun 9;6:27439.
6. Schoenfeld JD, Sibenaller ZA, Mapuskar KA, et al. O₂⋅⁻ and H₂O₂-Mediated Disruption of Fe Metabolism Causes the Differential Susceptibility of NSCLC and GBM Cancer Cells to Pharmacological Ascorbate. Cancer Cell. 2017 Aug 14;32(2):268.
7. Fine EJ, Segal-Isaacson CJ, Feinman R, Sparano J. Carbohydrate restriction in patients with advanced cancer: a protocol to assess safety and feasibility with an accompanying hypothesis. Community Oncol. 2008;5(4):213-220.
8. Martuscello RT, Vedam-Mai V, McCarthy DJ, et al. A Supplemented High-Fat Low-Carbohydrate Diet for the Treatment of Glioblastoma. Clin Cancer Res. 2016 May 15;22(10):2482-2495.
9. İyikesici MS, Slocum AK, Berkarda FB, Kalamian M, Seyfried TN. Efficacy of Metabolically Supported Chemotherapy Combined with Ketogenic Diet, Hyperthermia, and Hyperbaric Oxygen Therapy for Stage IV Triple-Negative Breast Cancer. Cureus. 2017 Jul 7;9(7):e1445.
10. Foghsgaard L. Gavnlige bakterier i tarmen kan forlænge kræftspatienters liv. Politiken. 1. Dec. 2017.
11. Yun J, Mullarky E, Lu C, et al. Vitamin C selectively kills KRAS and BRAF mutant colorectal cancer cells by targeting GAPDH. Science. 2015 Dec 11;350(6266):1391-1396.
12. Ma Y, Chapman J, Levine M, Polireddy K, Drisko J, Chen Q. High-dose parenteral ascorbate enhanced chemosensitivity of ovarian cancer and reduced toxicity of chemotherapy. Sci Transl Med. 2014 Feb 5;6(222):222ra18.
13. Cieslak JA, Cullen JJ. Treatment of Pancreatic Cancer with Pharmacological Ascorbate. Curr Pharm Biotechnol. 2015;16(9):759-770.
14. Putchala MC, Ramani P, Sherlin HJ, Premkumar P, Natesan A. Ascorbic acid and its pro-oxidant activity as a therapy for tumours of oral cavity — a systematic review. Arch Oral Biol. 2013 Jun;58(6):563-574.
15. Leekha A , Gurjar BS , Tyagi A , Rizvi MA , Verma AK . Vitamin C in synergism with cisplatin induces cell death in cervical cancer cells through altered redox cycling and p53 upregulation. J Cancer Res Clin Oncol. 2016 Dec;142(12):2503-2514.
16. Goradel NH , Asghari MH , Moloudizargari M , Negahdari B , Haghi-Aminjan H , Abdollahi M . Melatonin as an angiogenesis inhibitor to combat cancer: Mechanistic evidence. Toxicol Appl Pharmacol. 2017 Nov 15;335:56-63.
17. Yeh CM , Su SC , Lin CW , Yang WE , Chien MH , Reiter RJ , Yang SF. Melatonin as a potential inhibitory agent in head and neck cancer. Oncotarget. 2017 Aug;8(52):90545-90556.
18. Mark Levine , Sebastian J. Padayatty , and Michael Graham Espey . Vitamin C: A Concentration-Function Approach Yields Pharmacology and Therapeutic Discoveries . Adv Nutr. 2011 Mar; 2(2): 78–88.
19. William W. Li, Vincent W. Li, Michelle Hutnik, and Albert S. Chiou. Tumor Angiogenesis as a Target for Dietary Cancer Prevention. Review Article. Journal of Oncology. Volume 2012 (2012), Article ID 879623, 23 pages
20. Michael Graham Espey , Ping Chen , Brian Chalmers , Jeanne Drisko , Andrew Y. Sun , Mark Levine and Qi Chen. Pharmacologic ascorbate synergizes with gemcitabine in preclinical models of pancreatic cancer. Free Radic Biol Med. 2011 Jun 1;50(11):1610-9.
21. Holly G. Prigerson , PhD, Yuhua Bao , PhD, Manish A. Shah , MD, M. Elizabeth Paulk , MD, Thomas W. LeBlanc , MD, MA, Bryan J. Schneider , MD, Melissa M. Garrido , PhD, M. Carrington Reid , MD, PhD, David A. Berlin, MD, Kerin B. Adelson , MD, Alfred I. Neugut , MD, PhD, and Paul K. Maciejewski , PhD.: Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life. JAMA Oncol. 2015 Sep; 1(6): 778–784.
22. Parrow NL , Leshin JA , Levine M . Parenteral ascorbate as a cancer therapeutic: a reassessment based on pharmacokinetics. Antioxid Redox Signal. 2013 Dec 10;19(17):2141-56.
23. L. John Hoffer , Line Robitaille , Robert Zakarian , David Melnychuk , Petr Kavan , Jason Agulnik , Victor Cohen , David Small , and Wilson H. Miller, Jr. High-Dose Intravenous Vitamin C Combined with Cytotoxic Chemotherapy in Patients with Advanced Cancer: A Phase I-II Clinical Trial. PLoS One. 2015; 10(4): e0120228.
24. Pope JL , Tomkovich S , Yang Y , Jobin C: Microbiota as a mediator of cancer progression and theraphy. Transl Res. 2017 Jan;179:139-154.
25.Vollbracht C, Schneider B, Leendert V, et al.: Intravenous vitamin C administration improves quality of life in breast cancer patients during chemo-/radiotherapy and aftercare: results of a retrospective, multicentre, epidemiological cohort study in Germany. In Vivo 25 (6): 983-90, 2011 Nov-Dec.
26. Yeom CH, Jung GC, Song KJ: Changes of terminal cancer patients’ health-related quality of life after high dose vitamin C administration. J Korean Med Sci 22 (1): 7-11, 2007.
27. Anitra C. Carr , Margreet C. M. Vissers , and John S. Cook The Effect of Intravenous Vitamin C on Cancer- and Chemotherapy-Related Fatigue and Quality of Life. 2014
28. Klimant E, Wright H, Rubin D, Seely D, Markman ; Intravenous vitamin C in the supportive care of cancer patients: a review and rational approach. Curr Oncol. 2018